Uporaba imunosupresivov pri nefrotskem sindromu

Nephrotic syndrome (NS) is a clinically common group of renal disease syndromes, characterized by massive proteinuria (>3,5 g/dan), hipoalbuminemija (človeški albumin<30 g/L), and varying degrees of edema, Hyperlipidemia as the main feature. Proper use of immunosuppressive therapy is a key link to improve efficacy and reduce adverse reactions.

Klikni za organsko cistančo za bolezni ledvic

Glavni namen imunosupresivne terapije

1. Čim prej pridobite popolno ali delno olajšavo;

2. Zmanjšajte ponovitev in zaplete;

3. Zaščitite delovanje ledvic: zmanjšajte ali odložite pojav ESRD.

Osnovna načela imunosupresivnega zdravljenja

1. Pred uporabo glukokortikoidov in imunosupresivov je treba pri bolnikih izključiti morebitne aktivne okužbe (zlasti aktivni hepatitis, tuberkuloza), tumorje ipd.; bolniki s slabim učinkom zdravljenja ali ponavljajočo se ponovitvijo bolezni morajo najprej aktivno poiskati možne vzroke, vključno z latentno skrito okužbo, tromboembolijo, hudim edemom, neustreznim zdravljenjem itd.

2. Uporaba glukokortikoidov mora slediti načelu "ustrezen odmerek, počasno zmanjševanje in dolgotrajno vzdrževanje".

3. Razvijte individualiziran načrt imunosupresivnega zdravljenja glede na specifično situacijo bolnika.

Premisleki o imunosupresivni terapiji

1. Glavni neželeni učinki glukokortikoidov in imunosupresivov

(1) Glavni neželeni učinki glukokortikoidov: vključno z indukcijo ali poslabšanjem okužbe, peptičnim ulkusom, zadrževanjem vode in natrija, hipertenzijo, duševnimi simptomi, iatrogenim hiperkortizolizmom, sladkorno boleznijo, ki jo povzročajo steroidi, osteoporozo, aseptično glavico stegnenice, spolno nekrozo itd. Med potekom zdravljenja je treba pozornost nameniti opazovanju in preprečevanju neželenih učinkov.

(2) Glavni neželeni učinki alkilirajočih sredstev: vključno s supresijo kostnega mozga, poškodbo jeter, hemoragičnim cistitisom, gastrointestinalnimi reakcijami, okužbo, izpadanjem las in poškodbo spolnih žlez.

(3) Glavni neželeni učinki zaviralcev kalcinevrina (CNI): Glavni neželeni učinki ciklosporina vključujejo: okužbo, toksičnost za jetra in ledvice, hipertenzijo, tremor rok, hiperurikemijo, hirzutizem itd. Dolgotrajna uporaba ciklosporina lahko povzroči tveganje za atrofijo ledvičnih tubulov, ledvično intersticijsko fibrozo in ledvično arteriosklerozo. Zato je treba bolnike s povišanim serumskim kreatininom pred zdravljenjem in/ali ledvično biopsijo z očitnimi intersticijskimi tubularnimi lezijami ledvic uporabljati previdno. Med zdravljenjem je treba skrbno spremljati koncentracijo zdravila v krvi ter delovanje jeter in ledvic. Glavni neželeni učinki takrolimusa vključujejo zvišan krvni sladkor, hipertenzijo, nefrotoksičnost itd. Med obdobjem zdravljenja je treba skrbno spremljati koncentracijo zdravila v krvi, delovanje ledvic in krvni sladkor.

(4) Glavni neželeni učinki mofetilmikofenolata (MMF): okužba, reakcija gastrointestinalnega trakta, supresija kostnega mozga, poškodba jeter itd. Med zdravljenjem je treba skrbno spremljati krvno rutino in delovanje jeter.

2. Okrepiti izobraževanje pacientov in izboljšati sodelovanje pacientov

3. Dolgotrajna uporaba hormonov in (ali) imunosupresivov lahko povzroči oportunistične okužbe (tuberkuloza, glivice, citomegalovirus, Pneumocystis carinii itd.).

Kako zdravilo Cistanche poveča ledvično bolezen?

Cistanche je zelišče, ki se tradicionalno uporablja v kitajski medicini za različne zdravstvene namene, vključno s podporo ledvic. Medtem ko nekateri anekdotični dokazi kažejo na morebitne koristi, je pomembno opozoriti, da so znanstvene raziskave o učinkih Cistanche na bolezen ledvic še vedno omejene.

Cistanche vsebuje aktivne spojine, kot sta akteozid in ehinakozid, ki imata antioksidativne in protivnetne lastnosti. Te lastnosti lahko potencialno pomagajo zaščititi ledvice pred oksidativnim stresom in vnetjem, ki sta dejavnika, ki sodelujeta pri napredovanju bolezni ledvic.

Poleg tega ima Cistanche lahko imunomodulatorne učinke, kar pomeni, da lahko pomaga uravnavati odziv imunskega sistema. Pri nekaterih ledvičnih boleznih, kjer ima pomembno vlogo imunska disfunkcija, lahko Cistanche nudi nekaj koristi.