Ali je sredozemski indeks ustreznosti povezan s srčno-žilnimi dogodki pri bolnikih z napredovalo kronično ledvično boleznijo? Raziskovalna študija

Povzetek

Sredozemska dieta (MD) je zdrav prehranjevalni vzorec, ki dokazano zmanjšuje tveganje za raka, sladkorno bolezen, kardiovaskularne in nevrodegenerativne bolezni ter zgodnjo smrt. Mediteranski indeks ustreznosti (MAI) se uporablja za merjenje upoštevanja MD v perspektivnih študijah splošne populacije in je v korelaciji s srčno-žilnimi dogodki. Namen te študije je bil izračunati MAI med bolniki z napredovalo kronično ledvično boleznijo (CKD) in ga povezati s tradicionalnimi uremičnimi toksini, toksini, ki izvirajo iz mikrobiote, in proaterogenimi toksini ter s prehranskim statusom, kakovostjo življenja in srčno-žilnimi dogodki. Vključenih je bilo skupno 60 odraslih bolnikov z napredovalo KLB in izračunan je bil njihov MAI. Glede na mediano vrednost so bolniki razdeljeni na nižje (l-MAI,<1.80) and higher (h-MAI, ≥1.80) MAI groups. Biochemical parameters, microbiota-derived and proatherogenic toxins (p-Cresyl sulfate, Indoxyl-sulphate, and Lipoprotein-associated phospholipase A2 ), nutritional status, quality of life, and cardiovascular events that occurred in the previous three years were recorded. The mean value of the MAI was 2.78 ± 2.86. The MAI was significantly higher in foreigners (median (IQR) 6.38 (8.98) vs. 1.74 (1.67), p < 0.001) and diabetic patients. The l-MAI and h-MAI groups had similar routinary blood, p-Cresyl-sulphate, Indoxylsulphate, and Lp-PLA2 as well as nutritional status and quality of life parameters. The MAI was not associated with previous cardiovascular events and did not correlate with cardiovascular events in CKD patients. New and nephron-tailored indexes are warranted to evaluate nutritional therapy in CKD patients.

Ključne besede

Sredozemski indeks ustreznosti; sredozemska prehrana; kronična ledvična bolezen; adherenca; p-krezol-sulfat; indoksilsulfat; Z lipoproteinom povezana fosfolipaza A2.

Kliknite tukaj, če želite izvedeti, kakšne so prednosti Cistanche

Uvod

Povezava med prehranjevalnimi navadami in boleznimi je bila opisana za bolezni srca in ožilja, sladkorno bolezen, zdravo staranje, rak dojke, rak debelega črevesa, kognitivne funkcije, nosečnost in dojenje, okužbo s SARS-CoV-2 in umrljivost zaradi katerega koli vzroka [1 –10]. Medtem ko je zdaj priznano, da ima več prehranjevalnih vzorcev vlogo pri zdravju (DASH, nordijska ali vegetarijanska prehrana, na primer), je najbolj raziskana sredozemska prehrana (MD). Znanstveno zanimanje za MD se je začelo v zgodnjih šestdesetih letih 20. stoletja z objavami, ki izhajajo iz študije sedmih držav [11–13]. Leta 2013 je bilo MD vpisano na Reprezentativni seznam nesnovne kulturne dediščine človeštva, ker vključuje nabor veščin, znanj, obredov, simbolov in tradicij v zvezi s pridelki, žetvijo, ribolovom, živinorejo, ohranjanjem, predelavo, kuhanjem, in zlasti delitev in uživanje hrane. Poleg tega je MD afirmacija in prenova identitete družine, skupine ali skupnosti. Zdravnik poudarja vrednote gostoljubja, sosedstva, medkulturnega dialoga in ustvarjalnosti [14].

Nedavni pregledi so potrdili, da lahko MD zmanjša tveganje za srčno-žilne bolezni in sladkorno bolezen, splošno pojavnost raka, nevrodegenerativne in dermatološke bolezni ter zgodnjo smrt; MD bi lahko tudi izboljšal splošno zdravstveno stanje in zmanjšal skupne življenjske stroške in stroške nacionalnega zdravstvenega varstva [15–18].

Kot je prikazano v piramidi MD, je za tradicionalni vzorec MD značilno visoko uživanje svežega sadja, zelenjave, žitaric, predvsem celih zrn, oreščkov, krompirja, fižola, semen in ekstra deviškega oljčnega olja kot pomembnega vira enkrat nenasičenih maščob; nizko-zmerno uživanje mlečnih izdelkov, perutnine, rib in vina, predvsem rdečega; redko uživanje rdečega mesa, sladkorja in sladkarij; redna telesna aktivnost; ustrezen počitek in druženje [19].

Na podlagi teh premislekov je nefrološka skupnost predlagala vlogo MD pri kronični ledvični bolezni (CKD), zlasti v zgodnjih fazah bolezni, vendar literatura ni izčrpna [20,21]. Argumenti v prid predpisovanja MD bolnikom s kronično ledvično boleznijo so zagotovitev zmanjšane vsebnosti beljakovin (0,8 g/kg/dan), predvsem iz zelenjave, rib in belega mesa; manjša obremenitev z natrijem, kalijem in kislinami; manjši vnos aterogenih lipidov (50 odstotkov energije, pridobljene iz lipidov, iz enkrat nenasičenih maščobnih kislin, 25 odstotkov iz polinenasičenih in 25 odstotkov iz nasičenih maščobnih kislin); antioksidativne snovi iz rdečega vina (npr. resveratrol) in olivnega olja (vitamin C, E, glutation, folat); lokalna in okolju prijazna proizvodnja z omejeno uporabo predelanih živil, bogatih z natrijem, fosforjem, kalijem in konzervansi; in končno, visok vnos vlaknin. Dejansko MD zagotavlja 30 do 50 g/dan vlaknin v razmerju 1:1 med topnimi in netopnimi. Vlaknine imajo pomembne lastnosti, ki spodbujajo zdravje, znižujejo absorpcijo sladkorja in lipidov, prispevajo k nadzoru telesne teže in zmanjšanju vnetnega statusa ter modulirajo mikrobioto [20]. Za črevesno mikrobioto bolnikov s kronično ledvično boleznijo je značilen premik od saharolitičnih vrst k proteolitičnim in ustvarja več toksinov [22, 23]. Jetrna sulfatacija fenolnih metabolitov tirozina in fenilalanina vodi do generiranja p-krezil sulfata (PCS), medtem ko jetrna sulfatacija triptofana ustvarja indoksil-sulfat (IS), dva najbolj raziskana toksina, pridobljena iz mikrobiote [24, 25]. PCS in IS korelirata z napredovanjem ledvične odpovedi ter s srčno-žilno obolevnostjo in umrljivostjo pri kronični ledvični bolezni [26, 27]. Končno ima z lipoproteinom povezana fosfolipaza A2 (Lp-PLA2) ključno vlogo pri pospešeni aterosklerozi, značilni za uremijo [28]. Ko Lp-PLA2 proizvajajo aktivirani monociti in makrofagi, vstopi v žilno steno in inducira kemotakso levkocitov v subintimalni prostor. To pa prispeva k nestabilnosti aterosklerotičnega plaka [28]. Lp-PLA2 napoveduje akutne srčno-žilne dogodke [29,30].

Ker je MD priznan kot ponudnik zdravstvenih storitev v splošni populaciji, so bila orodja za merjenje upoštevanja MD izdelana za epidemiološke in klinične raziskave [31]. Sredozemski indeks ustreznosti (MAI) se med številnimi indeksi najpogosteje uporablja za opazovalne in prospektivne študije. Razvili so ga leta 1999 za opredelitev značilnosti in zdravja MD, nato pa leta 1960 v Nicoteri, eni izmed pilotnih vasi študije sedmih držav [32]. MAI je enostavno izračunati tako, da se vsota odstotkov energije iz živil, značilnih za MD, deli z vsoto odstotkov energije iz živil, ki niso značilna za MD [33]. Medtem ko se literatura večinoma strinja, da MAI korelira z dolgotrajno obolevnostjo in umrljivostjo v splošni populaciji, ni na voljo podatkov o morebitni vlogi MAI pri bolnikih s kronično ledvično boleznijo [34–36]. Podobno še nikoli ni bil dokazan učinek prehranskih posegov pri napredovali KLB na rezultate srčno-žilnih bolezni.

Namen te študije je bil, prvič, ovrednotiti MAI pri bolnikih z napredovalo ledvično odpovedjo in, drugič, povezati MAI s tradicionalnimi uremičnimi, iz mikrobiote pridobljenimi in proaterogenimi toksini s prehranskim statusom, kakovostjo življenja in srčno-žilnimi dogodki pri bolniki s kronično ledvično boleznijo.

Izvleček Cistanche

Bolniki in metode

1. Udeleženci

Primerni bolniki so bili preiskovanci, starejši od 18 let, ki so pokazali eGFR nižji od 25 ml/min/1,73 m2, niso bili na dializi, niso bili presajeni in so bili pregledani na ambulantnem oddelku oddelka za nefrologijo in dializo v bolnišnici Maggiore della Carità leta Novara. Kriteriji za izključitev so bili zavrnitev ali nezmožnost podpisa informiranega soglasja, prisotnost demence, zgodovina amputacije okončin, zavrnitev ocene prehrane, stanje dialize in predhodna presaditev ledvice.

Osnovni demografski in klinični podatki ter komorbidnosti so bili pridobljeni s pregledom zdravniških zapiskov, kliničnih povzetkov in intervjujev z bolniki. Upoštevane so bile naslednje komorbidnosti: diabetes mellitus, opredeljen kot trenutna ali pretekla uporaba peroralnih hipoglikemikov ali insulina; koronarna arterijska bolezen (CAD), opredeljena z anamnezo miokardnega infarkta, angine pektoris in/ali instrumentalnih dokazov ishemične bolezni srca (elektrokardiogram, ehokardiogram, stresni test, angiografija/angioplastika, presaditev koronarne arterije); bolezen perifernih arterij, opredeljena s predhodno angioplastiko spodnjih okončin ali kirurško revaskularizacijo ali s prisotnostjo kliničnih znakov/simptomov, kot so intermitentna klavdikacija ali ishemične lezije spodnjih okončin; cerebralna bolezen, opredeljena z zgodovino prehodne ali trajne ishemične nesreče; in hipertenzija, opredeljena kot krvni tlak, višji od 140/90 mmHg, ali potreba po uporabi antihipertenzivnih zdravil za doseganje optimalnega nadzora krvnega tlaka. Zabeležena je bila prisotnost akutnega srčnega, perifernega in cerebralnega vaskularnega dogodka v 36 mesecih pred vključitvijo.

2. Ocena energijskega vnosa in prehrane

Pri prvi oceni prehrane je usposobljeni dietetik raziskal prehranjevalne navade z uporabo 24-urnega dnevnika prehrane.

24-urni prehranski dnevnik za odpoklic. Z uporabo italijanskih tabel sestave hrane je bil za vsakega bolnika izračunan skupni energijski vnos (kilokalorij na dan) [37].

MAI smo dobili tako, da smo vsoto skupnega deleža energijskega vnosa 10 skupin živil referenčne sredozemske prehrane (kruh, žitarice, stročnice, krompir, zelenjava, sveže sadje, oreščki, ribe, vino in rastlinska olja) delili z vsoto odstotek skupnega energijskega vnosa osmih skupin živil, manj značilnih za sredozemsko prehrano (mleko in mlečni izdelki, meso, jajca, živalske maščobe in margarine, sladke pijače, torte in piškoti, sladkor), in sicer:

Naslednji laboratorijski testi so bili opravljeni na ADVIA® 1800 Clinical Chemistry Analyzer (Siemens Healthcare Diagnostics, München, Nemčija): sečnina, kreatinin, ocenjena hitrost glomerularne filtracije (eGFR) po enačbi CKD-EPI [38], natrij, kalij, sečne kisline, kalcija, fosfata, paratiroidnega hormona (PTH), bikarbonata, albumina, hemoglobina in celotnega izločanja natrija z urinom. Celotno izločanje dušika z urinom (TUN) je bilo izračunano po Maroni-Mitchevi formuli [39]:

Tekočinska kromatografija visoke ločljivosti skupaj s tandemsko masno spektrometrijo (BSN Srl, Castelleone, Italija) je bila uporabljena za merjenje skupnega in prostega p-krezil sulfata v serumu (t- in f-PCS) ter skupnega in prostega indoksil sulfata v serumu (t- in f -IS); aktivnost Lp-PLA2 v serumu smo izmerili z novim testom PLAC® (Diazyme Laboratories, Inc., 12889 Gregg Court, Poway, CA 92026, ZDA).

Prehransko stanje je bilo ocenjeno s fizičnim pregledom, merjenjem telesne teže, višine, BMI (kg/m2) in moči prevladujočega prijema roke (kg) z uporabo Priročnika za uporabo hidravličnega ročnega dinamometra (Sammons Preston, Bolingbrook, IL, ZDA), glede na referenco vrednosti [40,41]. Telesna masa brez maščobe (kg), masa maščobe (kg) in fazni kot so bili določeni z analizo bioelektrične impedance (BIA) z Akernovim modelom 101 (Akern Srl, Pisa, Italija).

Kakovost življenja so ocenili s kratkim obrazcem-36 (SF-36), vprašalnikom, potrjenim in pogosto uporabljenim pri nefropatskih osebah [42,43].

3. Statistična analiza

Statistične analize so bile izvedene s statistično programsko opremo SPSS v.17.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, ZDA). Normalna porazdelitev je bila predhodno ocenjena s testom Shapiro–Wilk. Kvantitativne spremenljivke so bile izražene kot mediana in interkvartilni razpon (IQR), kvalitativne spremenljivke pa kot absolutne in relativne frekvence. Bolniki so bili razdeljeni v dve skupini: osebe z MAI nižjo (l-MAI) in višjo (h-MAI) od mediane vrednosti. Med obema skupinama so primerjali biokemične parametre, stanje prehranjenosti in oceno kakovosti življenja. Razlike med skupinama so bile ocenjene z neparametričnim Mann–Whitneyevim U-testom za zvezne spremenljivke. Korelacijo smo ocenili z neparametričnim Spearmanovim testom. Prediktorji srčno-žilnih dogodkov: starost, MAI (uporabljeni kot zvezne spremenljivke) in spol so bili ocenjeni z multivariatno logistično regresijo. P < 0,05 je veljal za statistično pomemben.

Cistanche dodatek

Diskusija

Ta študija dokazuje, da je MAI nizek pri italijanskih bolnikih z napredovalo ledvično odpovedjo v primerjavi s tistim, kar velja za primerno v splošni populaciji za zaščito pred srčno-žilnim tveganjem [35, 44]. Poleg tega naša študija kaže, da MAI ni v korelaciji z dejanskimi ravnmi serumskih uremičnih toksinov, toksinov, ki izvirajo iz mikrobiote, in proaterogenih toksinov, niti s prehranskim statusom ali kakovostjo življenja in da MAI ni povezan s kardiovaskularnimi dogodki v tej posebni populaciji bolniki s kronično ledvično boleznijo.

Povprečna in mediana vrednosti MAI 2,74 oziroma 1,80 sta v skladu s prejšnjimi poročili iz Italije. Po prvi vrednosti 7,5, zabeleženi v Nicoteri leta 1960, so bili nadaljnji MAI precej nižji v istih letih v drugih vaseh (2,9 v Crevalcoreju leta 1965 in 5,6 v Montegiorgiu leta 1965) in v zadnjih letih v istih vaseh (2,2 v Crevalcoreju leta 1991 in 2.4 v Montegiorgiu leta 1991) [33]. V večji in novejši raziskavi je bil svetovni MAI od leta 2000 do 2003 2,03, pri čemer je bila najnižja vrednost zabeležena v severni Evropi (0,85) in najvišja v neevropskih sredozemskih državah (2,49) [45]. V zadnji študiji se je italijanski MAI znatno zmanjšal s 3,30 v letih 1961–1965 na 1,62 v letih 2000–2003 [45]. Po analizi da Silve in sodelavcev je bil mediani italijanski MAI 3 za moške in 2,4 za ženske. Ti podatki so bili pridobljeni v študiji iz Molise, podeželske regije osrednje Italije, in te številke so lahko drugačne pri mestnem prebivalstvu severne industrijske regije Italije, kot je Piemont, kjer je bila izvedena naša študija [45]. Vendar je pomembno omeniti, da je bila v študiji iz Italije povprečna MAI, povezana z odsotnostjo smrtne koronarne bolezni srca po 20 oziroma 40 letih spremljanja, 6,8 oziroma 6,9; veliko višji od tistega, kar smo ugotovili v naši populaciji [35].

Med našimi bolniki smo ugotovili nekaj razlik. Prvič, MAI je bil veliko višji pri tujcih kot pri Italijanih. Med tujci smo imeli dva bolnika iz Maroka, enega iz Slonokoščene obale, enega iz Šrilanke, enega iz Pakistana in enega vegetarijanca iz Albanije. Vsi so bili priseljenci prve generacije in so ohranili svoje tradicionalne prehranjevalne navade, značilne za muslimanske ali budistične dežele s slabim uživanjem svinjskega mesa in alkohola ali z režimom, ki temelji predvsem na zelenjavi. To bi lahko pojasnilo višji MAI tujcev v primerjavi z Italijani. Drugič, MAI je bil višji med bolniki s sladkorno boleznijo kot bolniki brez sladkorne bolezni, morda zato, ker bolniki s sladkorno boleznijo običajno prejmejo prehransko svetovanje in so nagnjeni k uživanju manj sladkorja in sladkarij ter več kompleksnih ogljikovih hidratov.

Zanimivo je, da je bil MAI podoben med moškimi in ženskami; to bi lahko pojasnili z dejstvom, da v tradicionalni italijanski družini ženske kuhajo za vso družino [46]. Nadalje, medtem ko se MAI med starejšimi in mlajšimi ni razlikoval, je bil prispevek k razmerju različen; medtem ko je visoka poraba tradicionalnih in lokalnih izdelkov, kot so rdeče meso, šunka, salama, sir in živalske maščobe, pogostejša pri starejših, je uživanje sladkih pijač, slaščic, tort, piškotov in pit bolj razširjeno med mlajši [47,48].

V tej študiji niso odkrili korelacije med MAI in serumsko ravnjo dušika sečnine v krvi, fosforja, lipidov in alkalij, niti s PC, IS, Lp-PLA2 niti s spremljajočimi boleznimi ob vpisu. Pozitivna korelacija je bila ugotovljena samo z ravnmi kalcija v serumu, v skladu s prejšnjimi opažanji, ki so povezovala MD z višjimi ravnmi kalcija [49]. To ni nepričakovana ugotovitev: kronična ledvična bolezen je zelo kompleksna patologija in ne le »komorbidnost«, zato množice sprememb, ki jih povzroča kronična ledvična bolezen, ni mogoče modulirati le s prehrano. Poleg tega tudi v projektu MOLI-SAL MAI ni bil povezan s holesterolom, glukozo in hipertenzivnim statusom ali indeksom telesne mase pri zdravem pregledu [50].

Zanimivo je, da so bolniki z nižjim MAI navedli dnevni vnos beljakovin, podoben vrednosti, izpeljani iz normalizirane stopnje katabolizma beljakovin, medtem ko so osebe z višjim MAI navedle nižji vnos beljakovin. Podobno so imeli bolniki z višjim MAI nižji dnevni vnos energije, kot je bilo razvidno iz odpoklica prehrane, vendar teh podatkov v tej študiji ni bilo mogoče preveriti. Te ugotovitve kažejo, da lahko bolniki, ki se bolj držijo MD, napačno dojemajo svoje prehranjevalne navade, kar bi moralo biti vedno potrjeno z bolj objektivnimi ocenami. Zaradi znane zdravju zdravilne učinkovine so lahko bolniki podcenili svoj vnos beljakovin in kalorij.

Pomembna ugotovitev študije je odsotnost korelacije med MAI in srčno-žilnimi dogodki, ki so se zgodili v 3 letih pred vključitvijo. Lahko bi trdili, da se je prehranjevalni vzorec v treh letih spremenil, vendar se je izkazalo, da se ljudje navadno držijo svojih prehranjevalnih navad brez posebnih posegov [51–54]. Tako lahko domnevamo, da je bil prejšnji triletni prehranjevalni vzorec podoben naši osnovni oceni. Glede na to, da je MAI, večji od 3, kar ustreza najmanjšemu MAI na območju Sredozemlja v zgodnjih šestdesetih letih prejšnjega stoletja, pokazal zaščitno vlogo, naša študija poudarja potrebo po učinkovitih prehranskih posegih tudi v sredozemski državi, kot je Italija [11, 12,33,35,45,55].

Cistanche kapsule

Ta študija ima nekaj omejitev. Prvič, manjka longitudinalno spremljanje za opazovanje srčno-žilnih dogodkov, nevrodegenerativnih motenj, raka in incidence smrti. Drugič, majhno število vključenih bolnikov lahko omeji oceno nekaterih pričakovanih rezultatov v smislu statistične pomembnosti. Tretjič, telesna dejavnost in status kajenja nista bila analizirana zaradi nepopolnih podatkov in nizke razširjenosti. Nazadnje, bolniki s slabimi prehranjevalnimi navadami so verjetno manj nagnjeni k sodelovanju v takšnih vrstah študij, kar ustvarja potencialno pristranskost pri izbiri.

Kot je sprejeto v literaturi, MAI, kolikor je bilo potrjeno, predstavlja nekatere omejitve. Ne navaja deležev vsake sestavine prehrane, niti energije in prispevka vsake komponente k skupni energiji, kar je zelo pomembno pri bolnikih s kronično ledvično boleznijo. Spet je MD med sredozemskimi državami drugačen zaradi različnih lokalnih in tradicionalnih živil, zato je spoštovanje MD težko primerjati. Da bi se spopadli s to težavo, so bili izdelani drugi indeksi za merjenje spoštovanja MD: ocena sredozemske prehrane za testiranje spoštovanja pri grškem prebivalstvu z velikim uživanjem zelene divje zelenjave; sredozemski rezultat, ki bolje razlikuje presnovni in lipidni profil; indeks kakovosti sredozemske prehrane za oceno vsebnosti karotena, vitamina E in drugih protivnetnih učinkovin; in Kidmed za oceno prehranjevalnih navad pri otrocih [56–59]. Vendar sta dva pregleda dokazala nizko korelacijo med vsemi temi orodji pri ocenjevanju dejanskega upoštevanja MD [31,60].

Našo kohorto so sestavljali bolniki, ki prej niso bili deležni posebnega prehranskega svetovanja, vendar so bile nizke vrednosti MAI v naši populaciji precej presenetljiva ugotovitev, saj smo menili, da bi morala biti MD del njihove kulturne dediščine, zlasti za italijanske bolnike. Ker MAI ni bil v korelaciji s srčno-žilnimi dogodki pri osebah s kronično ledvično boleznijo, domnevamo, da uremično okolje premaga zaščitne učinke MD. Tudi če se v splošni populaciji MAI, višji od 3,4, šteje za zadostnega, morda ne bo dovolj za opazovanje koristi MD pri bolnikih s kronično ledvično boleznijo. V tem kontekstu predlagamo, da ima MAI (ali njegove različice) omejeno uporabnost za oceno upoštevanja MD pri kronični ledvični bolezni, saj ne povzroči večje zaščite pred srčno-žilnimi dogodki pri tej populaciji. Vendar pa je ob upoštevanju široko raziskanih koristi MD v splošni populaciji nov indeks ali nov in "nefronu prilagojen" MAI upravičen za spremljanje upoštevanja in koristi MD pri nefropatskih osebah.

Dosedanje diete z nizko vsebnostjo beljakovin, za katere je značilen vnos beljakovin {{0}}.6 do 0,2 g na kilogram telesne teže na dan, ki so obogatene z zelenjavo ter osiromašene z natrijem in fosforjem, so temelj. obvladovanja kronične ledvične bolezni, ker upočasnijo napredovanje do končne ledvične bolezni in povečajo preživetje bolnikov [61–64]. Zato nefrologi zaradi zapletenosti določanja skladnosti, skladnosti in upoštevanja dietnih posegov pri napredovali ledvični bolezni ter različnih učinkov, ki jih imajo ti parametri na izide, potrebujejo ustreznejše indekse ne samo za spremljanje MD, temveč tudi in predvsem za prilagajanje diet z nizko vsebnostjo beljakovin v kontekstu multidisciplinarnega pristopa, značilnega za obvladovanje kronične ledvične bolezni [65–67].

Herba Cistanche

Sklepi

Kolikor nam je znano, je to prva študija, ki je pokazala, da je MAI nizek in ni povezan s srčno-žilnimi dogodki pri bolnikih s kronično ledvično boleznijo. Vendar pa so zaradi raziskovalne narave naše študije upravičena nadaljnja prospektivna preskušanja za potrditev naših rezultatov ali določitev napovednega potenciala MAI pri bolnikih s kronično ledvično boleznijo.

Reference

1. Lichtenstein, AH; Appel, LJ; Vadiveloo, M.; Hu, FB; Kris-Etherton, premier; Rebholz, CM; Sacks, FM; Thorndike, AN; Van Horn, L.; Wylie-Rosett, J. Prehranske smernice za izboljšanje zdravja srca in ožilja 2021: znanstvena izjava Ameriškega združenja za srce. Naklada 2021, 144, e472–e487. [CrossRef] [PubMed]

2. Singh, RB; Fedačko, J.; Fatima, G.; Magomedova, A.; Watanabe, S.; Elkilany, G. Zakaj in kako je lahko indo-mediteranska prehrana boljša od drugih diet: vloga antioksidantov v prehrani. Hranila 2022, 14, 898. [CrossRef] [PubMed]

3. Georgoulis, M.; Kontogianni, dr.med.; Yiannakouris, N. Sredozemska prehrana in diabetes: Preprečevanje in zdravljenje. Hranila 2014, 6, 1406–1423. [CrossRef] [PubMed]

4. Dominguez, LJ; Veronese, N.; Baiamonte, E.; Guarrera, M.; Parisi, A.; Ruffolo, C.; Tagliaferri, F.; Barbagallo, M. Zdravo staranje in prehranjevalni vzorci. Hranila 2022, 14, 889. [CrossRef]

5. Cava, E.; Marzullo, P.; Farinelli, D.; Gennari, A.; Saggia, C.; Riso, S.; Prodam, F. Prehrana proti raku dojke "BCD": pregled zdravih prehranjevalnih vzorcev za preprečevanje ponovitve raka dojke in zmanjšanje umrljivosti. Hranila 2022, 14, 476. [CrossRef]

6. Pan, P.; Yu, J.; Wang, LS Rak debelega črevesa: kaj jemo. Surg. Oncol. Clin. N. Am. 2018, 27, 243–267. [CrossRef]

7. Kouvari, M.; D'Cunha, NM; Travica, N.; Sergi, D.; Zec, M.; Marx, W.; Naumovski, N. Metabolični sindrom, kognitivne motnje in vloga prehrane: narativni pregled. Hranila 2022, 14, 333. [CrossRef]

8. Andersen, JA; Rowland, B.; Gloster, E.; Willis, DE; Hernandez, N.; Felix, HC; Dolgo, CR; McElfish, Združenja PA med samoprijavljenimi duševnim zdravjem, telesno dejavnostjo in prehrano med pandemijo COVID-19. Nutr. Zdravje 2022, 2601060221082362. [CrossRef]

10. Filip, R.; Anchidin-Norocel, L.; Gheorghita, R.; Savage, WK; Dimian, M. Spremembe prehranjevalnih vzorcev in kliničnih zdravstvenih rezultatov v različnih državah med pandemijo SARS-CoV-2. Hranila 2021, 13, 3612. [CrossRef]

10. Angleščina, LK; Ard, JD; Bailey, RL; Bates, M.; Bazzano, LA; Boushey, CJ; Brown, C.; Butera, G.; Callahan, EH; de Jesus, J.; et al. Vrednotenje prehranjevalnih vzorcev in smrtnosti zaradi vseh vzrokov: sistematični pregled. JAMA Netw. Odprto 2021, 4, e2122277. [CrossRef]

11. Kaj je študija sedmih držav? Dostopno na spletu: https://www.sevencountriesstudy.com/ (dostop 9. februarja 2022).

12. Menotti, A.; Puddu, PE Kako je študija sedmih držav prispevala k opredelitvi in ​​razvoju koncepta sredozemske prehrane: 50-letno potovanje. Nutr. Metab. Cardiovasc. Dis. 2015, 25, 245–252. [CrossRef] [PubMed]

13. Hidalgo-Mora, JJ; Garcia-Vigara, A.; Sanchez-Sanchez, ML; Garcia-Perez, MA; Tarin, J.; Cano, A. Sredozemska prehrana: zgodovinski pogled na hrano za zdravje. Maturite 2020, 132, 65–69. [CrossRef] [PubMed]

14. Reprezentativni seznam Odbora za nesnovno kulturno dediščino človeštva. Sredozemska prehrana. Dostopno na spletu: https: //ich.unesco.org/en/RL/mediterranean-diet-00884 (dostop 9. februarja 2022).

15. Dinu, M.; Pagliai, G.; Casini, A.; Sofi, F. Sredozemska prehrana in številni zdravstveni rezultati: krovni pregled metaanaliz opazovalnih študij in randomiziranih preskušanj. EUR. J. Clin. Nutr. 2018, 72, 30–43. [CrossRef] [PubMed]

16. Martinez-Lacoba, R.; Pardo-Garcia, I.; Amo-Saus, E.; Escribano-Sotos, F. Mediteranska prehrana in zdravstveni izidi: sistematični meta-pregled. EUR. J. Javno zdravje 2018, 28, 955–961. [CrossRef]

17. Lorite-Fuentes, I.; Montero-Vilchez, T.; Arias-Santiago, S.; Molina-Leyva, A. Potencialne koristi sredozemske prehrane in telesne dejavnosti pri bolnikih s Hidradenitis Suppurativa: presečna študija v španski populaciji. Hranila 2022, 14, 551. [CrossRef] [PubMed]

18. Molina-Leyva, A.; Cuenca-Barrales, C.; Vega-Castillo, JJ; Ruiz-Carrascosa, JC; Ruiz-Villaverde, R. Spoštovanje sredozemske prehrane pri španskih bolnikih s psoriazo: koristi za srce in ožilje? Dermatol. Ther. 2019, 32, e12810. [CrossRef]

19. Bach-Faig, A.; Berry, EM; Lairon, D.; Reguant, J.; Trichopoulou, A.; Dernini, S.; Medina, FX; Battino, M.; Belahsen, R.; Miranda, G.; et al. Piramida sredozemske prehrane danes. Znanstvene in kulturne novice. Javno zdravje Nutr. 2011, 14, 2274–2284. [CrossRef]

20. Chauveau, P.; Aparicio, M.; Bellizzi, V.; Campbell, K.; Hong, X.; Johansson, L.; Kolko, A.; Molina, P.; Sezer, S.; Wanner, C.; et al. Mediteranska dieta je dieta izbire za bolnike s kronično ledvično boleznijo. Nefrol. Dial. Presaditev. 2018, 33, 725–735. [CrossRef]

21. D'Alessandro, C.; Piccoli, GB; Calella, P.; Brunori, G.; Pasticci, F.; Egidi, MF; Capizzi, I.; Bellizzi, V.; Cupisti, A. "Dietaly": Praktična vprašanja za prehransko obravnavo bolnikov s kronično ledvično boleznijo v Italiji. BMC Nephrol. 2016, 17, 102. [CrossRef]

22. Mafra, D.; Lobo, JC; Barros, AF; Koppe, L.; Vaziri, ND; Fouque, D. Vloga spremenjene črevesne mikrobiote pri sistemskem vnetju in bolezni srca in ožilja pri kronični ledvični bolezni. Prihodnja mikrobiol. 2014, 9, 399–410. [CrossRef]

23. Vaziri, ND; Wong, J.; Pahl, M.; Piceno, YM; Yuan, J.; DeSantis, TZ; Ni, Z.; Nguyen, TH; Andersen, GL Kronična ledvična bolezen spremeni črevesno mikrobno floro. Kidney Int. 2013, 83, 308–315. [CrossRef] [PubMed]

24. Gryp, T.; Vanholder, R.; Vaneechoutte, M.; Glorieux, G. p-krezil sulfat. Toxins 2017, 9, 52. [CrossRef] [PubMed]

25. Ellis, RJ; Mali, DM; Vesey, DA; Johnson, DW; Frančišek, R.; Vitetta, L.; Gobe, GC; Morais, C. Indoksil sulfat in bolezen ledvic: vzroki, posledice in intervencije. Nefrologija 2016, 21, 170–177. [CrossRef] [PubMed]

26. Lin, CJ; Wu, V.; Wu, PC; Wu, CJ Meta-analiza povezav p-krezil sulfata (PCS) in indoksil sulfata (IS) s kardiovaskularnimi dogodki in smrtnostjo zaradi vseh vzrokov pri bolnikih s kronično ledvično odpovedjo. PLoS ONE 2015, 10, e0132589. [CrossRef] [PubMed]

27. Wu, IW; Hsu, KH; Lee, CC; Sonce, CY; Hsu, HJ; Tsai, CJ; Tzen, CY; Wang, YC; Lin, CY; Wu, MS p-krezil sulfat in indoksil sulfat napovedujeta napredovanje kronične ledvične bolezni. Nefrol. Dial. Presaditev. 2011, 26, 938–947. [CrossRef] [PubMed]

28. Cai, A.; Zheng, D.; Qiu, R.; Mai, W.; Zhou, Y. Fosfolipaza A2, povezana z lipoproteinom (Lp-PLA (2)): nov in obetaven biomarker za oceno kardiovaskularnih tveganj. Dis. Označevalci 2013, 34, 323–331. [CrossRef]

29. Li, D.; Wei, W.; Ran, X.; Yu, J.; Li, H.; Zhao, L.; Zeng, H.; Cao, Y.; Zeng, Z.; Wan, Z. Fosfolipaza A2, povezana z lipoproteinom, in tveganja za koronarno srčno bolezen in ishemično kap v splošni populaciji: sistematični pregled in meta-analiza. Clin. Chim. Acta 2017, 471, 38–45. [CrossRef]

30. Li, D.; Zhao, L.; Yu, J.; Zhang, W.; Du, R.; Liu, X.; Liu, Y.; Chen, Y.; Zeng, R.; Cao, Y.; et al. Z lipoproteinom povezana fosfolipaza A2 pri koronarni bolezni srca: pregled in metaanaliza. Clin. Chim. Acta 2017, 465, 22–29. [CrossRef]

31. Bach, A.; Serra-Majem, L.; Carrasco, JL; Roman, B.; Ngo, J.; Bertomeu, I.; Obrador, B. Uporaba indeksov za vrednotenje privrženosti sredozemski dieti v epidemioloških študijah: Pregled. Javno zdravje Nutr. 2006, 9, 132–146. [CrossRef]

32. Alberti-Fidanza, A.; Fidanza, F.; Chiuchiu, poslanec; Verducci, G.; Fruttini, D. Prehranske študije o dveh podeželskih italijanskih populacijskih skupinah študije sedmih držav. 3. Trend vnosa hrane in hranil od 1960 do 1991. Eur. J. Clin. Nutr. 1999, 53, 854–860. [CrossRef]

33. Alberti-Fidanza, A.; Fidanza, F. Sredozemski indeks ustreznosti italijanskih diet. Javno zdravje Nutr. 2004, 7, 937–941. [CrossRef] [PubMed]

34. Fidanza, F.; Alberti, A.; Lanti, M.; Menotti, A. Sredozemski indeks ustreznosti: korelacija z 25-letno umrljivostjo zaradi koronarne bolezni srca v študiji sedmih držav. Nutr. Metab. Cardiovasc. Dis. 2004, 14, 254–258. [CrossRef]

35. Menotti, A.; Alberti-Fidanza, A.; Fidanza, F. Povezava sredozemskega indeksa ustreznosti s smrtnimi koronarnimi dogodki v italijanski moški srednjih let je sledila 40 let. Nutr. Metab. Cardiovasc. Dis. 2012, 22, 369–375. [CrossRef]

36. Kromhout, D.; Menotti, A.; Alberti-Fidanza, A.; Puddu, PE; Hollman, P.; Kafatos, A.; Tolonen, H.; Adachi, H.; Jacobs, DR, Jr. Primerjalna ekološka razmerja med nasičenimi maščobami, saharozo, skupinami živil in sredozemskim prehranskim vzorcem dosegajo 50--letno stopnjo umrljivosti zaradi koronarne bolezni srca med 16 kohortami študije sedmih držav. EUR. J. Clin. Nutr. 2018, 72, 1103–1110. [CrossRef] [PubMed]

37. Salvini, S.; Parpinel, M.; Gnagnarella, P.; Maisonneuve, P.; Turrini, A. Banca Dati di Compozizione Degli Alimenti Per Studi Epidemiologici in Italia; Istituto Europeo di Oncologia: Milano, Italija, 1998.

38. Levey, AS; Stevens, LA; Schmid, CH; Zhang, YL; Castro, AF, 3.; Feldman, HI; Kusek, JW; Eggers, P.; Van Lente, F.; Greene, T.; et al. Nova enačba za oceno hitrosti glomerulne filtracije. Ann. Pripravnik. med. 2009, 150, 604–612. [CrossRef] [PubMed]

39. Maroni, BJ; Steinman, TI; Mitch, WE Metoda za ocenjevanje vnosa dušika pri bolnikih s kronično odpovedjo ledvic. Kidney Int. 1985, 27, 58–65. [CrossRef] [PubMed]

40. Svetovna zdravstvena organizacija. Fizični status: uporaba in interpretacija antropometrije. Poročilo strokovnega odbora WHO. Svetovni zdravstveni organ. Tech. Rep. Ser. 1995, 854, 1–452.

41. Frisancho, AR Antropometrični standardi za oceno rasti in prehranskega stanja; University of Michigan Press: Ann Arbor, MI, ZDA, 1990.

42. Ware, J.; Snoww, KK; Kosinski, MA; Gandek, BG SF36 Zdravstvena raziskava: priročnik in vodnik za razlago; Nimrod Press: Boston, MA, ZDA, 1993; zvezek 30.

43. Cukor, D.; Fruchter, Y.; Ver Halen, N.; Naidoo, S.; Patel, A.; Saggi, SJ Predhodna raziskava depresije in delovanja ledvic pri bolnikih s kronično ledvično boleznijo. Nephron Clin. Prakt. 2012, 122, 139–145. [CrossRef]

44. Vilarnau, C.; Stracker, DM; Funtikov, A.; da Silva, R.; Estruch, R.; Bach-Faig, A. Svetovna privrženost sredozemski prehrani med letoma 1960 in 2011. Eur. J. Clin. Nutr. 2019, 72, 83–91. [CrossRef]

45. Da Silva, R.; Bach-Faig, A.; Raido Quintana, B.; Buckland, G.; Vaz de Almeida, dr.med.; Serra-Majem, L. Svetovne razlike v spoštovanju sredozemske prehrane v letih 1961–1965 in 2000–2003. Javno zdravje Nutr. 2009, 12, 1676–1684. [CrossRef]

46. ​​Mencarini, L.; Tanturri, ML Poraba časa, družinske vloge in rojstvo otrok med italijanskimi zaposlenimi ženskami. Rod 2004, 60, 111–137.

47. Giuli, C.; Papa, R.; Mocchegiani, E.; Marcellini, F. Prehranske navade in staranje v vzorcu italijanskih starejših ljudi. J. Nutr. Zdravo staranje 2012, 16, 875–879. [CrossRef] [PubMed]

48. Nardone, P.; Pierannunzio, D.; Ciardullo, S.; Lazzeri, G.; Cappello, N.; Spinelli, A.; 2018 Skupina HBSC-Italia; Skupina HBSC-Italia 2018. Prehranjevalne navade med italijanskimi mladostniki in njihov odnos do socialno-demografskih značilnosti. Ann. Ist. Super. Sanita 2020, 56, 504–513. [CrossRef] [PubMed]

49. Castro-Quezada, I.; Roman-Vinas, B.; Serra-Majem, L. Sredozemska prehrana in prehranska ustreznost: pregled. Hranila 2014, 6, 231–248. [CrossRef] [PubMed]

50. Di Giuseppe, R.; Bonanni, A.; Olivieri, M.; Di Castelnuovo, A.; Donati, MB; de Gaetano, G.; Cerletti, C.; Iacoviello, L. Spoštovanje sredozemske prehrane ter antropometričnih in presnovnih parametrov v opazovalni študiji v regiji 'Alto Molise': projekt MOLI-SAL. Nutr. Metab. Cardiovasc. Dis. 2008, 18, 415–421. [CrossRef] [PubMed]

51. Pastir, R.; Shepherd, R. Odpornost na spremembe v prehrani. Proc. Nutr. Soc. 2002, 61, 267–272. [CrossRef]

52. Shepherd, R. Vplivi na izbiro hrane in prehransko vedenje. Forum Nutr. 2005, 57, 36–43. [CrossRef]

53. Kelly, MP; Barker, M. Zakaj je spreminjanje vedenja, povezanega z zdravjem, tako težko? Javno zdravje 2016, 136, 109–116. [CrossRef]

54. Vanstone, M.; Giacomini, M.; Smith, A.; Brundisini, F.; DeJean, D.; Winsor, S. Kako se povečajo izzivi spreminjanja prehrane pri ranljivih ali marginaliziranih ljudeh s sladkorno boleznijo in srčnimi boleznimi: sistematični pregled in kvalitativna metasinteza. Ont. Zdravstvena tehnologija. Oceni. Ser. 2013, 13, 1–40.

55. Alberti, A.; Fruttini, D.; Fidanza, F. Mediteranski indeks ustreznosti: Nadaljnja potrditev rezultatov veljavnosti. Nutr. Metab. Cardiovasc. Dis. 2009, 19, 61–66. [CrossRef]

56. Panagiotakos, DB; Pitsavos, C.; Stefanadis, C. Prehranski vzorci: Ocena sredozemske prehrane in njen odnos do kliničnih in bioloških označevalcev tveganja za srčno-žilne bolezni. Nutr. Metab. Cardiovasc. Dis. 2006, 16, 559–568. [CrossRef] [PubMed]

57. Goulet, J.; Lamarche, B.; Nadeau, G.; Lemieux, S. Učinek prehranske intervencije, ki spodbuja sredozemski vzorec hrane na plazemske lipide, lipoproteine ​​in telesno težo pri zdravih francosko-kanadskih ženskah. Ateroskleroza 2003, 170, 115–124. [CrossRef]

58. Gerber, M. Kvalitativne metode za oceno sredozemske prehrane pri odraslih. Javno zdravje Nutr. 2006, 9, 147–151. [CrossRef]

59. Serra-Majem, L.; Ribas, L.; Ngo, J.; Ortega, RM; Garcia, A.; Perez-Rodrigo, C.; Aranceta, J. Hrana, mladina in sredozemska prehrana v Španiji. Razvoj KIDMED, indeksa kakovosti sredozemske prehrane pri otrocih in mladostnikih. Javno zdravje Nutr. 2004, 7, 931–935. [CrossRef] [PubMed]

60. Mila-Villarroel, R.; Bach-Faig, A.; Puig, J.; Puchal, A.; Farran, A.; Serra-Majem, L.; Carrasco, JL Primerjava in ocena zanesljivosti indeksov spoštovanja sredozemske prehrane. Javno zdravje Nutr. 2011, 14, 2338–2345. [CrossRef]

62. Ikizler, TA; Burrowes, JD; Byham-Gray, LD; Campbell, KL; Carrero, JJ; Chan, W.; Fouque, D.; Friedman, AN; Ghaddar, S.; Goldstein-Fuchs, DJ; et al. Smernice klinične prakse KDOQI za prehrano pri kronični ledvični bolezni: posodobitev za leto 2020. Am. J. Kidney Dis. 2020, 76, S1–S107. [CrossRef]

62. Cupisti, A.; Brunori, G.; Di Iorio, BR; D'Alessandro, C.; Pasticci, F.; Cosola, C.; Bellizzi, V.; Bolasco, P.; Capitanini, A.; Fantuzzi, AL; et al. Prehransko zdravljenje napredovale kronične ledvične bolezni: dvajset soglasnih izjav. J. Nephrol. 2018, 31, 457–473. [CrossRef]

63. Cupisti, A.; Bolasco, P.; D'Alessandro, C.; Giannese, D.; Sabatino, A.; Fiaccadori, E. Zaščita preostale ledvične funkcije in prehransko zdravljenje: strategija prvega koraka za zmanjšanje uremičnih toksinov pri bolnikih s končno ledvično boleznijo. Toksini 2021, 13, 289. [CrossRef]

64. Rysz, J.; Franczyk, B.; Cialkowska-Rysz, A.; Gluba-Brzozka, A. Vpliv prehrane na preživetje bolnikov s kronično ledvično boleznijo. Nutrients 2017, 9, 495. [CrossRef]

65. Desroches, S.; Lapointe, A.; Ratte, S.; Gravel, K.; Legare, F.; Turcotte, S. Intervencije za izboljšanje spoštovanja prehranskih nasvetov za preprečevanje in obvladovanje kroničnih bolezni pri odraslih. Cochrane Database Syst. Rev. 2013, CD008722. [CrossRef]

66. Lambert, K.; Mullan, J.; Mansfield, K. Integrativni pregled metodologije in ugotovitev glede upoštevanja diete pri končni fazi ledvične bolezni. BMC Nephrol. 2017, 18, 318. [CrossRef] [PubMed]

67. De Mauri, A.; Carrera, D.; Vidali, M.; Bagnati, M.; Rola, R.; Riso, S.; Torreggiani, M.; Chiarinotti, D. Skladnost, adherenca in skladnost različno napovedujejo izboljšanje uremičnih in mikrobnih toksinov pri kronični ledvični bolezni na dieti z nizko vsebnostjo beljakovin. Hranila 2022, 14, 487. [CrossRef] [PubMed]

Andreana De Mauri 1, Deborah Carrera 2, Matteo Vidali 3, Marco Bagnati 4, Roberta Rolla 4,5, Sergio Riso 2, Doriana Chiarinotti 1 in Massimo Torreggiani 6

1 Enota za nefrologijo in dializo, Univerzitetna bolnišnica Maggiore della Carità, 28100 Novara, Italija; doriana.chiarinotti@maggioreosp.novara.it

2 Prehranska znanost in dietetika, Univerzitetna bolnišnica Maggiore della Carità, 28100 Novara, Italija; deborah.carrera@libero.it (DC); sergio.riso@maggioreosp.novara.it (SR)

3 Clinical Chemistry Unit, Fondazione IRCCS Ca' Granda Maggiore Policlinico Hospital, 20122 Milano, Italija; matteo.vidali@gmail.com

4 Laboratorij za klinično kemijo, Univerzitetna bolnišnica Maggiore della Carità, 28100 Novara, Italija; marco.bagnati@maggioreosp.novara.it (MB); robert.rolla@med.uniupo.it (RR)

5 Oddelek za zdravstvene vede, Univerza Amedeo Avogadro v vzhodnem Piemontu, 28100 Novara, Italija

6 Néphrologie et Dialyse, Centre Hospitalier Le Mans, 72037 Le Mans, France; maxtorreggiani@hotmail.com