Kaj naj storijo bolniki z ledvično boleznijo, če so okuženi z novo krono

Z oslabitvijo patogenosti omikrona in popularizacijo cepljenja se je obvladovanje epidemije postopoma sprostilo. To pomeni, da se bodo vsi soočili z večjim tveganjem za novo okužbo krone. Kaj naj storim, ko je bolnik z ledvično boleznijo zaposlen? Katero zdravilo lahko uporabim? Kaj naj storim, če se moja bolezen ledvic poslabša? Da bi odgovorili na ta ključna vprašanja, smo prosili nefrologa dr. Mou Lijuna, da nanje podrobno odgovori.

Kliknite za cistanche para que sirve za bolezen ledvic

Če pride do asimptomatske okužbe pri bolniku z boleznijo ledvic

Simptomatska okužba pomeni, da sam bolnik nima nobenih neugodij, pozitiven pa je le test nukleinske kisline. Za te bolnike ni potrebna posebna obravnava, le počivajte in pijte veliko vode ter ne jemljite nobenih zdravil brez razlikovanja. Če ima bolnik z boleznijo ledvic blago okužbo nove krone, katero zdravilo lahko vzame?

Večina bolnikov z ledvično boleznijo, ki so bili cepljeni, je asimptomatskih ali blago okuženih z novo krono. Poglejmo najprej, kakšni simptomi se bodo pojavili?

Kratkotrajni simptomi so v glavnem osredotočeni na: vročino, zelo očitno vneto grlo, bolečine v telesu in kašelj. Poleg naslednjih tipičnih simptomov imajo lahko nekateri bolniki tudi manifestacije gastroenteritisa, kot so navzea, bruhanje in driska. Lahko se pojavi tudi izguba vonja, okusa in anosmija.

Upoštevajte, da je uporaba zdravil, kot so antipiretiki in sredstva za lajšanje bolečin, namenjena boljšemu počutju bolnikov z ledvično boleznijo, preden si nova krona opomore, in lajšanju očitnih simptomov neugodja. Njihov imunski sistem je tisti, ki očisti in premaga virus.

Zato, če sami simptomi niso hudi in jih je mogoče popolnoma prenašati, ni treba hiteti z jemanjem zdravil. Če se pojavi nelagodje, lahko pod vodstvom zdravnika razmislite o simptomatskem zdravljenju:

Pri zvišani telesni temperaturi, vnetem grlu in telesnih bolečinah: Ko je telesna temperatura višja ali enaka 38,5 stopinj ali so telesne bolečine hude in so simptomi splošnega neugodja očitni, lahko uporabite acetaminophen ali ibuprofen. Izberite enega od teh dveh antipiretikov in analgetikov OK!

Ne kombinirajte različnih zdravil proti prehladu z enakimi sestavinami, da bi se hitro izboljšali, in jasno glejte sestavine zdravil, ki jih uporabljate. Oba vsebujeta acetaminophen), ali zaužijte 2- in 3-kratni odmerek naenkrat, kar je zelo nevarno za ledvice.

Antipiretična in analgetična zdravila lahko znižajo povišano telesno temperaturo in lajšajo bolečino, zato je učinek lajšanja simptomov nove krone dober, vendar imajo bolj ali manj določeno nefrotoksičnost (acetaminofen in ibuprofen sta relativno antipiretična. Analgetiki so manj nefrotoksični), zato uporabljajte le kadar je to potrebno, zmanjšajte pogostost uporabe, kolikor je mogoče, in jih prenehajte jemati, ko se simptomi nove krone ublažijo.

Če razmere dopuščajo, je najbolje, da se pred uporabo posvetujete s strokovnim zdravnikom, da se prepričate, da ni prevelikega odmerka ali poteka zdravljenja. Zdaj je internet zelo priročen in se lahko posvetujete na internetu.

Ko je vneto grlo očitno, lahko sprejmete tudi ukrepe, kot so grgranje tople slane vode, pitje vode z medom, vsebnost trdih bonbonov, segrevanje vratu, uživanje mehke hrane in vzdrževanje vlage v prostoru.

Ker lahko driska zlahka povzroči izgubo vode in elektrolitov, je najbolj kritično zdravljenje nadomestitev izgubljenih elektrolitov in vode z raztopinami, ki vsebujejo vodo, sol in sladkor, kot je pitje sadnega soka, lahke fiziološke raztopine ali soli za peroralno rehidracijo. Montmorilonit v prahu lahko uporabite za simptomatsko lajšanje driske.

Poleg tega so kitajska patentirana zdravila za prehlad, kot so zrnca Ganmao Qingre, zrnca Jinhua Qinggan, zrnca Xiaochaihu, kapsule Shufengjiedu itd., varna za ledvice, če se uporabljajo kratkotrajno in se lahko uporabljajo po potrebi.

Kateri ledvični bolniki morajo po okužbi čim prej v bolnišnico?

Niso vsi primerni za samozdravljenje doma. Naslednji bolnik z boleznijo ledvic mora pravočasno iti v bolnišnico:

1) Bolnik z ledvično boleznijo z očitno nizko imunostjo: uporabite visoke odmerke hormonov (prednizon, prednizolon), imunosupresive (ciklofosfamid, takrolimus, ciklosporin, mikofenolat mofetil, rituksimab). Ta zdravila bodo zavirala imunski sistem in imunost tega dela ledvic Bolezen bolnika je bistveno manjša kot pri običajnih ljudeh, tveganje za hudo novo kronično bolezen pa je večje.

2) Bolniki z ledvično boleznijo z nestabilno ledvično boleznijo, ki niso bili cepljeni: Bolniki z ledvično boleznijo, pri katerih sama ledvična bolezen ni bila nadzorovana in stabilizirana (kot je velika proteinurija, visok krvni tlak itd.), mnogi med njimi niso bili cepljeni. Po okužbi je verjetnost hude bolezni večja.

3) Bolnikovo duševno stanje se slabša, povišana telesna temperatura vztraja ali celo postane višja, pojavljajo se vztrajno in neprekinjeno tiščanje v prsih, bolečine v prsih, zasoplost (pogostost dihanja večja ali enaka 30-krat/min), dispneja (nanašajoč se na do nasičenosti s kisikom, nižje od 95 odstotkov ), itd.: Ti simptomi kažejo, da gre morda za resno okužbo nove krone.

4) Znatno poslabšanje kazalcev bolezni ledvic

Omenjeni bolniki niso primerni za samorehabilitacijo doma. Če ste rekrutirani, stopite v stik s svojim zdravnikom in pojdite pravočasno v bolnišnico.

Se bo bolezen ledvic po okužbi poslabšala?

Vsaka okužba lahko poslabša ledvično bolezen, tudi okužba z novim koronavirusom seveda. Maja letos je bila objavljena študija v "Chinese Critical Care Medicine", ki je vključevala 421 ljudi, ki so bili prvič okuženi z omikronom v Tianjinu in pred tem niso imeli osnovne bolezni ledvic. Končni rezultati so pokazali:

Delež patološkega urina je bil 28,9 odstotka, proteinurija 16,9 odstotka, ledvična hematurija 14,7 odstotka, ocenjena glomerularna filtracija pa se je rahlo znižala za 9,3 odstotka. Starejši ljudje imajo večjo verjetnost za okvaro ledvic kot to.

Špekuliramo lahko, da je pri bolnikih z osnovno ledvično boleznijo delež poslabšanja ledvične bolezni lahko višji od tega.

Ali se na koncu poslabša, je odvisno od osebe do osebe. Priporočljivo je, da bolniki z ledvično boleznijo spremljajo kazalnike, povezane z ledvicami, da presodijo. Če ugotovite poslabšano hematurijo, hudo hematurijo, povečano proteinurijo ali celo znatno zvišanje serumskega kreatinina, to pomeni, da se je ledvična bolezen poslabšala. To je lahko prehodno poslabšanje in kazalniki ledvične bolezni se bodo po okrevanju po novi kroni vrnili na prvotno raven. Toda pri nekaterih bolnikih se bodo pojavile trajne poškodbe ledvic. Trenutna pojavnost posledic COVID-19 zahteva nadaljnje raziskave in analize.

Skratka, ključno za ledvične bolnike je spremljanje indikatorjev ledvične bolezni.

1) Za bolnike z ledvično boleznijo, katerih stanje je bilo stabilno, je mogoče uporabiti domače testiranje z uporabo urinskih testnih lističev, opreme za testiranje urina in sfigmomanometra, da se predhodno ugotovi, ali je ledvična bolezen stabilna glede na beljakovine v urinu in krvni tlak, in pojdite na po potrebi v bolnišnico na ponovni pregled.

2) Za ljudi z nestabilno boleznijo ledvic je varneje, da gredo po okužbi v bolnišnico na neposreden pregled.

Kakšne ukrepe je mogoče sprejeti, če se ledvična bolezen po okužbi poslabša?

1) Znatno povečanje števila rdečih krvnih celic in huda hematurija: pijte veliko vode in vzemite natrijev bikarbonat za alkalizacijo urina. Na splošno bo velika hematurija trajala 2-3 dni. Če ne olajša več kot 7 dni, pojdite pravočasno v bolnišnico.

2) Poslabšanje proteinurije: večina bolnikov bo ponovno pregledana po popolni ozdravitvi okužbe in beljakovine v urinu se bodo obnovile same od sebe, zato ni treba hiteti s povečanjem zdravil za zniževanje beljakovin med obdobjem okužbe in lahko nekaj časa opazujemo.

3) Povišan kreatinin: ugotovite vzrok zvišanja kreatinina, na primer, ali obstaja hipovolemija, če je, ustrezno napolnite tekočino in opustite antihipertenzivna zdravila; na primer, ali obstaja zloraba drog; po popravku teh dejavnikov je zvišanje kreatinina običajno reverzibilno.

Nova okužba krone se lahko pojavi večkrat in večkrat. Študije so pokazale, da večkratne okužbe predstavljajo večjo nevarnost za ledvice.

Nedavna analiza, objavljena v Nature Medicine, je poudarila, da je v primerjavi z ljudmi, ki niso bili ponovno okuženi, pri ljudeh, ki so bili večkrat okuženi z novo krono, dvakrat večja verjetnost smrti in trikrat večja verjetnost, da bodo hospitalizirani. Ledvice, pljuča, srce itd. Možnost poškodbe se večkrat poveča.

Nekateri ljudje so bili okuženi 2-, 3-, 4- ali večkrat.

Nošenje mask N95 lahko zagotovi visoko stopnjo zaščite

Ledvični bolniki, ki še niso bili okuženi, morajo preprečiti prvo okužbo; bolniki z boleznijo ledvic, ki so že bili okuženi, morajo preprečiti večkratne okužbe.

Najboljši način za preprečevanje okužbe je, da naredite teh 6 korakov:

1) Cepljenje: V preteklosti, ko sta bila preprečevanje in nadzor epidemije stroga, so ljudje lahko čakali in videli cepivo. Zdaj, ko je politika sproščena, je tveganje okužbe veliko. Ledvičnim bolnikom, ki niso alergični na cepiva in katerih stanje je razmeroma stabilno, priporočamo pravočasno cepljenje;

2) Izogibajte se stiku z okuženimi ljudmi in se izogibajte potiskanju;

3) Nosite masko;

4) Bodite pozorni na ohranjanje razdalje pri stiku z ljudmi v zaprtih prostorih in bodite pozorni na prezračevanje;

5) Pogosto si umivajte roke;

6) Okrepite vadbo ob običajnem času (vendar prekinite vadbo med obdobjem okužbe in več počivajte), jejte razumno prehrano, dovolj spite, ne preobremenjujte se, sprostite svoj um in izboljšajte svojo telesno pripravljenost.

Tukaj je pomembno omeniti, da sta glavni poti prenosa nove krone kapljice pri vdihavanju in tesen stik. Zato je nošenje kakovostne in ustrezne maske N95 odličen način za zaščito sebe in drugih pred okužbo z novim virusom korona.

V primerjavi z običajnimi medicinskimi maskami je priporočljivo, da bolniki z boleznijo ledvic nosijo maske N95, ki so trenutno najboljša raven zaščite.

Katera zdravila lahko uporabljajo bolniki z boleznijo ledvic, če so zaradi nove krone hospitalizirani?

Če se nova kronična bolezen razvije resno, bo zdravnik bolnika prosil za hospitalizacijo in predčasno uporabo protivirusnega zdravljenja.

PF-07321332/ritonavir je zdravilo prve izbire za novo kronsko protivirusno zdravilo. Druge terapije, kot je uporaba injekcije ambavirumaba/romisvirumaba, intravenska injekcija humanega imunoglobulina COVID-19, infuzija rekonvalescentne plazme, imunoterapija (glukokortikoidi), bolniki z boleznijo ledvic upoštevajo zdravnikov nasvet Samo uporabljajte.

za več informacij:ali.ma@wecistanche.com